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护士处方权落地!康复治疗师的处方权还有多远?

2022.10.12


2022年6月30日,深圳市第七届人民代表大会常务委员会第五十六号公告宣布《深圳经济特区医疗条例》修订通过并自2023年1月1日起施行。条例一个重大进步就是为专科护士赋予了“处方权”,这也是在立法层面第一次确立了护士享有“处方权”!



最近,2022年7月11日,四川大学华西医院院长办公会通过了关于开展医护协议处方试点工作的决议。至此,华西医院成为全国首家护士处方权落地的医院。



华西医院护理部称:

经过为期一年的反复论证和充分准备,2022年7月11日,四川大学华西医院院长办公会通过了关于开展医护协议处方试点工作的决议。至此,华西医院成为全国首家护士处方权落地的医院。


四川一直以来都是中国康复发展得较好的省份,2020年4月2日13时46分,四川省康复治疗师协会发布了《四川省康复治疗师执业注册管理办法(征求意见稿)》,这份文件中很清楚的提到:“康复治疗师接受康复医师(以及临床各专科医师)的转介,具有康复治疗医嘱处方权,不得使用临床药物、麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射性药品等药物医嘱处方权,如需使用,需要及时转介至临床相关资质医师进行;治疗中如需使用外用药品,亦根据临床医师医嘱执行。”




然后,2020年5月8日17点18分,四川省康复治疗师协会发布了关于试行《康复治疗师岗位从业认证管理办法》的通知。相当于四川省符合条件的康复治疗师的职业注册基本可以开始进行认证的程序,具体的认证标准和程序等内容大家可以



然后,相关的什么处方权或者其他明文规定都没有太多落实,但是无疑是 中国的第一步,是我国康复治疗发展迈出了关键一步。目前华西医院护士“处方权”的试行,或许在暗示我们未来康复治疗师的“处方权”也会达到这一步,这是四川的进步,也是中国的进步。



国家鼓励医疗机构开设专科护理门诊,为公众提供更便利、更有效的护理服务。然而,由于目前只有医师才可以开具处方,致使专科护理门诊需由医师开具处方后,护士才可以提供相应的护理服务,无法实际发挥专科护理门诊的作用。




借鉴欧美等主要发达国家均赋予护士一定的处方权限的做法,《医疗条例(修订)》授予专科护士一定的执业权限,允许取得专科护士证书的护士,可以在护理专科门诊或者社区健康服务机构开具检查申请单、治疗申请单、外用类药品处方,以提高护士的专业能力,切实为患者提供更优质的护理服务。



康复治疗门诊目前在国内非常的常见,同样赋予康复治疗师一定的处方权限的做法,是很有必要的,具体相关需要什么样的资质,那这个我们无可厚非,根据这次华西医院和上次深圳的一些要求,我想我们能得到启发,根据二次护士“处方权”的文件成形和华西医院的试行,康复治疗师的“处方权”是否可以得到效仿的方式,规范化管理和建立康复治疗师的“处方权”。


这类护士将率先拥有处方权!

据公告,未来在华西医院,有资格获得护士处方权的群体为APN。

根据华西医院官网:

APN(Advanced practice nurse)是高级实践护士的统称,主要包括开业护士、临床护理专家、高级助产护士、高级麻醉护士和个案管理师5种角色。

相对于一般护士而言,高级实践护士需要具备更深、更广的理论知识与临床经验,拥有较强的个人独立思考和决策能力,承担着对复杂个案患者提供专业化护理服务、专家型临床顾问、多学科协调、教育咨询以及通过循证护理实践改善护理服务等功能。


目前,华西医院护理部称,为了解决直肠结肠镜检查中患者洗肠液开具的问题,建立了消化内镜中心护士协议医嘱的实施方案,对授权护士的执业权限、工作内容、资质准入,及协议医师的职责等方面进行了规范。




总之,“护士处方权,不仅是给护士‘权’,背后更多的是‘责’,即以患者安全、患者健康、患者就医体验为核心的责任。这将打破医院传统管理观念,做起来并不是一件易事。”华西医院吴泓副院长谈及护士处方权,“华西医院作为中国西部疑难危急重症诊疗的国家级中心,有胆识、也有能力将护士处方权落地。”换一句话,给予“康复治疗师处方权,不仅是给康复治疗师‘权’,背后更多的是‘责’,即以患者安全、患者健康、患者康复服务为核心的责任。



康复治疗师拥有一定的权利,是康复治疗师价值的体现,也是患者康复服务的体验。康复治疗师相比其他人更清楚康复治疗项目,更清楚康复治疗思路,更清楚患者的康复治疗情况和预后,我想没有谁比他更清楚面前这个接受康复的患者的康复情况...


期待未来的一天,康复治疗师能够拥有一定的康复治疗处方的权利,让我们面向未来,充满期待,让我们拭目以待。




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