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网红筋膜枪和康复科的冲击波,有什么区别?

2021.10.08


以下文章来源于健医永为 ,作者学康复的闫同学


工作期间长期久坐腰酸背痛?

经常低头玩手机、伏案工作肩颈不适?

运动健身后的肌肉酸痛?


筋膜枪打一下疼痛就能缓解!

筋膜枪真的有那么神奇吗?



筋膜枪作为一个近年来新兴的产品,可谓是赚足了眼球,其词条搜索热度也在一路攀升,“筋膜枪”成了名副其实的“网红”;医院里,特别是康复也总能见到一个跟筋膜枪长得很像,用法很像的家伙——冲击波。



很多人对二者傻傻分不清楚,也有很多朋友来问小编,它和冲击波到底有什么区别?能代替冲击波疗法吗?


首先说说筋膜枪的原理,就是通过高频率的机械振动作用于深层肌肉软组织,有效缓解组织粘连与过度兴奋,迅速分解炎症产物,从而达到促进局部血液循环,减少肌肉张力、缓解疼痛等作用。



据国家体育总局运动医学研究所骨关节康复科主任娄志堃介绍,它的振幅,一般1-1.6厘米左右,上下移动幅度1厘米,它往下再传导力量,不止1厘米。要是想达到真正放松,需要达到肌肉的层次,通过手来控制它的力量。


正如专家所说,筋膜枪作用的不只是筋膜,同时还作用于人体肌肉等周围软组织。


中国康复医学会康复治疗专委会主任委员陈文华表示,通过振动,能促进肌肉和周围软组织恢复或消除疲劳,间接地影响组织的修复。


总结一下,筋膜枪能辅助改善筋膜炎患者的疼痛症状,而且振动频率稳定,可以促进肌肉和软组织恢复。也就是说第一个标签“放松肌肉,缓解疲劳”是成立的,筋膜枪在这方面的确有一定功效。


那这么说,“网红”筋膜枪的作用能和康复科的冲击波相提并论吗?


小编的回答是:不能。


1
何为冲击波?




20世纪80年代初德国医生将冲击波技术应用于治疗泌尿系统结石的治疗,取得了成功。1986年Haupt在冲击波治疗输尿管下段结石研究中发现冲击波(Extracorporeal shock wave,ESW)可诱导成骨细胞活化,促进成骨。此后,世界各地一些骨科医学中心开始利用适当能量的体外冲击波治疗骨不连、骨折、骨折延迟愈合及慢性软组织损伤性疾病,取得了许多进展,并逐渐演变成为体外冲击波疗法(Extracorporeal shock wave therapy,ESWT)。


ESW属于一种特殊形式的声波,具有很高的压强,周期很短,仅10μs,频率为16-20MHz,可在三维空间传播,传播速度随压力的增加而加快。


冲击波在传导过程中,于不同声阻抗的材料界面之间,形成反射和折射,并在材料内部形成能量衰减,阻抗大的吸收能量多,阻抗小的吸收能量少,形成不同的效应。


ESW的最佳传递介质是水和明胶,皮肤、脂肪、肌肉等组织同水的声阻抗接近,因此,冲击波对皮肤、脂肪、肌肉、结缔组织损伤较小。



2
冲击波的治疗作用


1. 当高能震波传输到人体时,,不同软组织与骨组织的成分不同,其抗张、抗压程度等也不同,在交界面产生不同机械应力,引起软组织间弹性变形和松解。所以冲击波治疗对肢体疼痛,特别是病灶疼痛部位在肌肉、肌腱、肌腱附着点及筋膜处的松解作用较为明显。



2. 在人体不同密度介质的界面处,如软组织、细胞和血液中含有小的气泡,冲击波在此类介质中传递会引起空化效应,,利用此效应能疏通微血管、松解关节和软组织粘连、活化骨细胞、促进新骨和骨痂形成。这些效应对于疏散炎症,缓解炎症引起的疼痛有治疗效果。


3. 痛觉神经感受器过度刺激,使后续向心冲动无法传递,从而缓解疼痛,或者是通过直接抑制神经末梢,改变伤害感受器对疼痛的接受频率及其周围化学递质的组成等方式,对疼痛起到缓解作用;



4. 增强与血管再生有关的如转化生长因子、血管内皮生长因子、内皮细胞型一氧化氮合酶、增殖细胞核抗原等的表达水平,从而促进局部病变腱细胞的修复。


3
适应症和禁忌症



适应症:

1) 骨组织疾病:骨不连、骨折延迟愈合、5cm<骨缺损及成人股骨头缺血性坏死。


2) 软组织慢性损伤性疾病:肩峰下滑囊炎、肱二头肌长头腱炎 、钙化性岗上肌腱炎、肱骨内上髁炎 、肱骨外上髁炎 、弹响髋、跳跃膝、跟痛症及跖筋膜炎等无菌性炎症。



禁忌症:

1) 全身性因素:存在严重心脏病、高血压、安装心脏起搏器、出血性疾病、凝血功能障碍、血栓形成、骨质未成熟、使用抗免疫药剂、各类肿瘤患者,以及孕妇 。


2) 局部因素:感染活动期、皮肤破溃、肌腱及筋膜急性损伤、病理性骨折、萎缩及感染性骨不连,冲击波焦点位于脑及脊髓组织、肺组织,以及大血管、重要神经干走行处 (锁骨、肋骨骨折)者,有关节液渗漏者。


ESWT的不良反应较少,只有高能冲击波才有一些不良反应,主要表现为局部出现肿胀、疼痛、淤斑、血肿,一般几天内可自行消失。



4
冲击波疗法的优越性


冲击波疗法是一种非侵入性/微创性的医疗技术,它定位于保守治疗和开放手术之间的一种全新疗法,它具有以下优点:

1、损伤轻微,可代替部分外科手术治疗

2、一般不必麻醉或采取简单麻醉即可

3、风险小,可在门诊进行治疗

4、治疗时间短

5、术后恢复快,许多患者治疗后疼痛立即得到缓解

6、无需特殊的术后处理

7、治疗费用远低于开放手术

8、符合美容需要,不留瘢痕

9、并发症发生率低。



5
筋膜枪与体外冲击波到底有啥区别呢?


价格:筋膜枪的价格几百至几千不等,而医用冲击波的价格动则几十万,多则上百万,其中差别不言而喻。


作用原理:现有的体外冲击波治疗机按其冲击波源的不同一般分 4 种:液电式、电磁式、压电式、气压弹道式 。不同种类的冲击波其作用原理不同,并不像筋膜枪一样只会震动。


筋膜枪其主要作用是通过高频次震动来放松紧张的肌肉及筋膜,总的来说筋膜枪只是一个毫无感情只会震动的电机。


作用深度:筋膜枪只能够对身体表浅的肌肉进行放松,无法深入组织深部。


而冲击波的作用深度更深作用时间更长。


使用难度:筋膜枪的使用难度较低,小白在阅读说明书后即可操作,且受伤的风险较低。


冲击波在使用之前需要进行全面的评估,进而确定出治疗的部位、剂量、时间以及频次,同时要求操作者拥有一定的专业知识,如果使用不当容易损伤组织。



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