“是否真正治愈,还要看术后康复情况……”做过手术的人,对这句话都不陌生。近年来,医院康复科的介入开始逐渐被重视,特别是正在患者术后的恢复上,但仍然有很多患者不了解康复科的意义和功能,甚至认为康复科是可有可无的科室!
有的患者在看康复科前,曾到过骨科、疼痛科等科室,最后抱着试试看的态度来到康复科,大都会问“你们科都看些什么病?在你们这都怎么治病?就是做做理疗吗?”说明公众对康复科知晓度还很低。事实上,康复科治疗疾病涉及临床多个学科疾病,主要包括神经科及骨科疾病急性期之后的康复治疗,注重肢体功能的恢复,最大限度提高患者生活质量,帮助病人尽快重返家庭和社会。
康复与医院各科室关联紧密
虽然康复医学已经慢慢走近百姓的医疗甚至生活上,但不少在医院就诊的患者仍然不太清楚康复科的功能所在。其实,康复的覆盖面非常广,已不仅仅只针对残疾人的康复。康复与医院内部的各个科室紧密相关,尤其是骨科,神经内科、甚至是精神科等。
康复科主要的诊疗对象包括:对神经疾病的康复治疗如中风或脑外伤后偏瘫、外伤性截瘫、小儿脑瘫、面瘫、运动神经元性疾病,帕金森病,痴呆,神经损伤所导致的功能障碍等;骨科康复治疗如:骨折术后,关节置换术后肢体功能障碍,手外伤及断肢再植术后功能障碍,骨性关节炎,骨质疏松、风湿、类风湿性关节炎所导致的功能障碍等;运动损伤及各类疼痛康复如急慢性软组织损伤,肌筋膜炎,肌肉、肌腱、韧带损伤,颈椎病,肩周炎,网球肘、腰腿痛等;此外,针对其他疾病的康复如冠心病,慢性阻塞性肺疾病的心肺康复也逐步在开展。
目前,康复科的主要部门细分有包括物理治疗,作业治疗,认知吞咽言语治疗,物理因子治疗,传统康复治疗,康改善患者的复工程等部门。主要由专业的物理治疗师(PT)、作业治疗师(OT)、认知吞咽言语治疗师(ST)、中医医师等运用现代康复的理论手法技术如神经促通技术、运动再学习技术提高患者的肢体运动功能,改善患者的认知吞咽及言语功能,配合各种光、声、电、磁等物理治疗设备如高、中、低频治疗仪,微波、超声波、磁疗、蜡疗、生物反馈、红外线等,结合中医传统治疗如推拿,针灸等,必要时配合支具制作,为患者提供规范的、系统的综合康复治疗手段,最大限度地提高患者的日常生活自理能力。
这应该是整个医院输液最少的科室
康复科一般很少输液,患者入院后医生及治疗师会针对患者进行多方面的评估,针对存在的问题为患者制定个性化的治疗方案。更多治疗是通过治疗师们运用各类物理的治疗,尽早为脑卒中,脑外伤,骨科术后患者恢复功能,提高运动能力和生活质量。实际上,康复适用于每一位损伤或术后有功能障碍的患者。比如对于脑部受损患者来说,其受损坏死脑细胞的恢复是不可逆转的,但大脑有可塑性,如果及时进行康复训练,坏死区域周边的脑组织将得到激活重组,进行代偿,恢复部分甚至全部的功能。但如果没有训练,任凭患者躺在床上,就不能得到有效恢复。哪怕是正常人也会肌肉萎缩,最终导致功能丧失。
康复是以功能为导向的,针对患者存在的功能障碍进行评估及训练,或者通过辅助器具的使用或家居环境的改造,最大限度的提高患者的生活质量。在就诊过程中甚至上门为患者改造生活环境,都包含在内。此外,在骨科术后的治疗方面,康复科承担着大量的康复工作。很多人认为伤筋动骨一百天,在这一百天内就得好好休养,然而这个想法是错误的。通常术后或者骨折后的早期,康复科医生就会根据患者情况,科学合理地制定康复训练,如静力性收缩,适当的循序渐进的关节活动度和肌力的训练,尽早恢复肢体功能,如果一味的不动,真到三个月后,关节就挛缩僵硬,真的动不了了。因此,现在很多医生在为患者手术前,或手术后,都会建议患者到康复科进行康复咨询和指导。
康复费用远没有你想像的贵!
如果你走进康复科,能见到形形色色的患者:既有80多岁的耄耋老人,又有几岁大的孩童。此外,神经康复的最佳时机在三个月以内,超过六个月则视为平台期,不会有更多进步;脑卒中为半年,其它疾病都有其康复的“黄金时期”。
尝试着动一根手指,学着张嘴说一句话,努力吹灭一根蜡烛,学习吞下一口水……通过学习简单的动作,康复科患者在这里重获新生。临床医学给生命赋予时间,康复医学给时间赋予生命。康复科和外科不一样,手术可以将患者从死亡线上拉回,给生命予时间,而康复却是通过训练赋予患者生命的质量,虽然训练需要时间,也很煎熬,但却为今后的生活质量提供保障。
治疗室里,每个患者面前都会有治疗师一对一进行指导,更有大汗淋漓地为患者进行肌力训练,步态及平衡训练。你能听到最多的声音是“抬手、转身、抬脚、加油再来……”不管是老人或孩子,都认真的配合治疗师指导,哪怕一个基本动作,都努力做到位,相比其他科室而言,这里的医护人员更喜欢将这比作一个“互动感很强”的工作,觉得有意义。
做康复治疗也许短时期内看不出康复的功效,但通过治疗师们科学的干预辅助后,不做康复和做过康复的患者,有明显区别。以脑卒中患者来说,一个看似普通的吞咽训练,却能挽救患者生命,提高生活质量,患者掌握吞咽技巧,可避免呛咳。如果不练习吞咽技巧,一旦误吸到肺部就会引起感染,引起多种并发症。有人认为,自己在家做康复或者到外面的中医馆、养生馆随便按摩、推拿几下也能达到目的。其实,盲目训练有不少害处。比如:盲目地增强肌力会强化不正常运动模式,违背生理正常秩序,扰乱人体生物钟的正常运转,逐步带来很多意外的疾病。这些您又是否能了解呢?讲到治疗,患者最关心的莫过于费用问题。实际上,康复治疗有时间性,越早介入康复越好,通常一个月内是康复的最好时机,其次就是三个月以内,而三个月以后就能判定患者今后的恢复情况。目前,平均一天的康复费用为150元左右,医保报销后,一天花费仅30元,远比市场上不科学的按摩治疗便宜得多。说这么多只想让大家知道,康复不仅仅只是抬抬腿、按按摩的治疗;康复科的功能和作用远远超出你的想象,它与其他临床科目一样,承担着患者的治疗、恢复的重要作用。所以,康复科在医院并不是可有可无的科室!