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我国自闭症康复的千亿康复市场
2017.11.23
据《中国自闭症教育康复行业发展状况报告》显示,目前中国自闭症患病率和世界其他国家相似,约为1%,自闭症患者已超1000万,0到14岁的儿童患病者达200余万。随着自闭症发病率的增加,自闭症康复日益受到关注。无论是美国对康复过程的全部买单,还是我国目前的专项补贴,最后都将由商业机构具体运作。国家政策的支持,多方需求的推动,使自闭症康复的商业化变得必要,而千亿级的市场规模和巨大的供给缺口又为自闭症康复机构提供了充足的发展空间。
自闭症是一种神经系统发育障碍性疾病,也有叫孤独症,主要特征是没有社会交往能力、兴趣狭隘和行为重复刻板。由于孤独症儿童与人交流的距离就像相隔遥远的星球,因此被称作星星的孩子,他们就像天上的星星一样孤独地闪着微弱的光芒。自1943年首次被美国医生利奥纳多•坎纳(Leo Kanner)定义以来,自闭症的相关研究便开始了一段漫长的摸索期。直到上世纪80年代,自闭症的诊断分类才达到统一。
我国的相关研究正是起步于此。1982年,中国儿童精神医学之父陶国泰教授首次报告并探讨自闭症,其后,随着医学技术的进步、患者样本的增多以及社会认知的推动,自闭症研究逐渐成熟。与此同时,自闭症发病率也达到了新的高度。随着自闭症在儿童中发病率不断升高,一些自闭症康复机构也如雨后春笋般涌现。这一看似本应由社会公益解决的问题,在面对我国不完善的福利制度和国家、学校、家长及自闭症儿童多方的强烈需求时,选择了更为高效的商业化解决路径。
对比美国市场,我们认为,我国的自闭症康复市场可达千亿规模,但目前仅有的千余家中小型康复机构,尚无法满足高达200万的自闭症儿童需求,整体市场大有可为。
经过长期调研表明,自闭症康复市场商业化必要性,现说明我国自闭症康复市场各环节的市场状况和供给情况,为市场新入者及关注该领域的投资机构提供参考。
康复补贴和入学支持的双重利好
美国作为自闭症研究的先行者,不仅在医疗诊断方面树立了典范,而且在帮扶方面也一直走在前列。受益于美国的高福利制度,以及完善的社会服务体系,其自闭症康复过程采用了政府全程买单,康复机构具体执行的方式。
而在中国,由于社会福利保障体系的不完善,政府只是采用了专项费用补贴的支持方式。
自2006年自闭症被正式列入精神残疾以来,国家和地方便出台了针对性的补贴政策。以北京市为例,0-6岁的自闭症儿童每年可以享受北京和中残联提供的4.8万元康复补贴,这笔费用需用于康复疗育。实际上,专项的补贴款项直接划转至了康复机构名下。
除补贴政策外,国家对自闭症儿童的入学教育也发布了相应的政策。2016年5月,国务院出台“入学零拒绝”政策,2017年正式立法,并已于今年5月1日起开始实施,从法律层面为自闭症儿童接受普通教育提供了强有力的依据。
双重政策的利好提供了健康有力的市场环境,但机构发展的动力则来自多方需求的推动。
多方需求推动自闭症康复商业化发展
由于自闭症无法根治,持续的治疗康复将贯穿患者一生。漫长的康复过程涉及多项环节,关系多个主体,也因此受到了多方需求的共同推动。
首先,国家挽救经济损失的需求。自闭症人群社会能力的缺陷造成了高额的经济损失。据有关数据显示,美国由此产生的经济损失每年高达1350亿美元,与癌症每年1800亿美元的损失相接近。放在我国,每年自闭症相关的经济损失达百亿元规模。因此,早期疗育和融合教育作为赋予自闭症患者社会化能力,降低经济损失的有效方式,将享受到更多的政府支持和补贴。
其次,自闭症人群自我发展的需求。自闭症人数的激增,加上无法根治的特性,对自闭症康复提出了新要求,随着自闭症患者的逐渐成长,其康复需求也将从单一的早期疗育,转变为早期疗育和融合教育并重的康复模式。
最后,校方同家长为自闭症儿童提供正常教育的需求。面对“入学零拒绝”的法律政策,校方迫切需要外部专业力量的支持和指导,而家长又急切想让孩子融入正常的教学环境。因此,针对自闭症儿童入学前期的行为干预和入学后期的融合教育的需求则变得日益强烈。
综上,以上政策都只是解决了“谁来付费”的问题。但面对急待满足的市场需求,只有商业力量的介入才能提供更优质的服务,实现更高效的运营。因此,就其商业价值而言,自闭症康复各环节的市场情况和供给状况则显得尤为重要。
三大环节构建千亿自闭症康复市场
广义来看,自闭症康复包括康复前环节、康复环节和康复后环节。三大环节的有机运行组成了协调统一的自闭症康复市场。
自闭症康复是终身性的服务,最前端是前期诊断,属于康复前环节;随后是早期疗育,属于康复环节;再往后就是康复后环节,包括后期教育,自主生活和就业。受限于无法根治且终身携带的特性,自闭症行业几乎不存在诊断医疗市场,市场重心在康复环节和康复后环节。由于国内自闭症研究和康复起步较晚,目前还处在早期阶段。最早诊断出来的自闭症患者,如今也才三十岁左右,涉及康复后端的事情还比较少,目前市场仍以早期干预和融合教育为主。随着自闭症发病人数的增加,政府补贴力度的加大以及自闭症儿童成长发展的需要,预计2027年,早期干预和融合教育两大环节的市场规模将高达千亿元。
早期干预
早期干预,是指通过行为干预,对学龄前自闭症儿童的行为和能力进行改进。据估算,目前早期干预市场规模近600亿元,在这个市场中,主要由以下四类主体构成。
首先,政府采购主体,主要为公办康复机构,包括中央财政项目、地方政府项目和区县项目。
其次,地方性垄断机构,一般为民非企。垄断现象在康复市场普遍存在,一些城市一旦进入某个康复机构,就可以独享残联的补贴,其他机构很难进去。
再次,小作坊式看护机构,平均每家机构覆盖十余名孩子,虽营收不高,但数量众多,也是整个康复市场中不可忽视的组成。
最后,商业机构主体,包括感统训练机构,如金色雨林。商业机构不拿政府补贴,自负盈亏。
融合教育
融合教育,是指让自闭症儿童跟同龄学生一起在常规学校接受教育,使他们适应主流学校的校园生活,主要包括义务教育阶段和职业教育阶段。
融合教育主要是解决自闭症人群将来社会化的问题,目前以学前融合教育和入学后校园支持为主要服务形式。对比美国市场情况,并考虑到我国自闭症家庭实际支付能力及政府补贴金额,按国内200万自闭症儿童,每年人均消费提升至4万元推算,预计2027年,自闭症教育市场规模将达800亿元!