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肩峰撞击综合征的五种特殊检查

2014.12.11


肩峰下撞击综合征(subacromial impingement syndrome,SAIS)是指各种原因导致的肩峰下通道狭窄,当肩峰上举或外旋时,肩袖软组织结构被挤压在肩峰与肱骨头之间而受到反复的,微小的撞击和拉伸引起的一系列临床症状。肩峰下撞击综合征是肩部常见疾患之一。
虽然美国学者报道7%—27%的美国成年人患有肩部疼痛,而这些肩部疼痛最常见的疾病就是肩峰下撞击综合征,但是对于SAIS没有很清晰的诊断标准,这也就意味着正确的治疗也很难取得。
肩峰下撞击综合征有五个特殊试验:Neer, Hawkins-Kennedy, painful arc, empty can (Jobe), and external rotation resistance tests.


特殊试验1:
Neer试验:患者手臂在肩胛骨平面强制抬高,同时患者手臂内旋
参考:骨科检查评估翻译版 (Orthopedic Physical Assessment)出版社: 人民军医出版社; 第1版 (2007年11月1日)


特殊试验2:
Hawkins-Kennedy试验:前屈90°,强制内侧旋转肩部。
参考:骨科检查评估翻译版 (Orthopedic Physical Assessment)出版社: 人民军医出版社; 第1版 (2007年11月1日)


特殊试验3:
疼痛弧(painful arc):肩关节外展60°—120°出现疼痛
参考:骨科检查评估翻译版 (Orthopedic Physical Assessment)出版社: 人民军医出版社; 第1版 (2007年11月1日)


特殊试验4:
空罐头试验(empty can ):患者上肢外展90°,水平内收30度,拇指向下,检查者施力抵抗外展。
参考:骨科检查评估翻译版 (Orthopedic Physical Assessment)出版社: 人民军医出版社; 第1版 (2007年11月1日)


特殊试验5:
外旋抵抗试验(external rotation resistance tests):患者肩部外展90°,肘关节屈曲90°,前屈15°~20°,最大限度的外旋。
参考:骨科检查评估翻译版 (Orthopedic Physical Assessment)出版社: 人民军医出版社; 第1版 (2007年11月1日)

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