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Stroke:卒中后的功能结局男女有别

发布时间:2015-02-04 15:58:27     发布来源:     浏览次数:663

我们的研究目的是为了明确能够促成或改变性别差异在卒中后功能结局中的作用的影响因素。


研究方法:


通过BASIC项目(2008~2011)确定缺血性卒中病例(n=439),相关数据来自随访(基线和卒中后90天)以及医学记录。我们通过22项日常活动或仪器的日常活动项目的平均得分(范围, 1–4; 分数越高功能越差)来测量患者的功能情况。Tobit回归用来评估性别差异以及确定混杂因素和其他变量。


研究结果:


51%是女性患者。

中位年龄分别为女性71岁(四分位间距, 59–80),

男性64岁(四分位间距, 56–77)。

90天的中位日常活动评分或仪器日常活动评分(P<0.01),

女性为2.7(四分位间距, 1.8–3.6) ,

男性为2.0(四分位间距, 1.3–3.1);这种差异在年龄调整后依然存在(P<0.001)。

导致女性患者日常活动评分或仪器日常活动评分偏高的因素包括卒中前的功能情况、婚姻状况、卒中前的认知功能、养老院居住、卒中严重程度、卒中或短暂性缺血发作病史还有身体质量指数等;其中,卒中前的功能情况所产生的影响最为显著。卒中严重程度改变了性别差异因素对结局的影响,这种差异在轻、中度卒中患者中较为明显,而在严重卒中患者中却不那么显著。经过调整后,女性患者相比男性患者依然有明显较差的功能结局。


这些发现的目标在于减少性别差异对卒中结局的影响,进而对一些可行策略和亚组进行了更深层次地观察,人口统计资料、卒中前状况以及一些临床因素表明,在对卒中结局产生影响的性别的差异因素中,有41%需要未来的研究进一步确认,明确哪些可变因素真正导致了性别差异的存在。